توضیحات
راهنمای خرید ست نفرستومی
نفرستومی یک روش پزشکی برای ایجاد یک مسیر مستقیم از پوست به سمت کلیه است تا ادرار از کلیه تخلیه شود، معمولاً زمانی که مجاری ادراری مسدود شدهاند (به دلیل سنگ، تومور یا تنگی).
ست نفرستومی: ابزارها و اهداف
ست نفرستومی مجموعهای از تجهیزات استریل و تخصصی است که برای انجام درناژ پوست به کلیه (Percutaneous Nephrostomy) به کار میرود. این روش معمولاً تحت هدایت تصویربرداری (مانند فلوروسکوپی اشعه ایکس یا سونوگرافی) انجام میشود.
هدف اصلی این ست، قرار دادن یک لوله کوچک (کاتتر یا درن) از طریق پوست به داخل لگنچه کلیه (Renal Pelvis) برای تخلیه ادرار است.
اجزای اصلی ست نفرستومی
اجزای دقیق ست ممکن است بسته به تولیدکننده و هدف (تشخیصی یا درناژ طولانیمدت) متفاوت باشد، اما اجزای کلیدی معمولاً شامل موارد زیر هستند:
۱. سوزن راهنما (Guide Needle)
- وظیفه: اولین و مهمترین وسیله برای دسترسی به لگنچه کلیه. معمولاً یک سوزن بلند، نازک و با نوک تیز است که تحت هدایت تصویربرداری، برای ورود به کلیه استفاده میشود.
- نکته: اغلب دارای یک لومن مرکزی برای تأیید محل (از طریق خروج ادرار یا تزریق ماده حاجب) است.
۲. سیم راهنما (Guide Wire)
- وظیفه: پس از ورود موفقیتآمیز سوزن، سیم راهنما از طریق سوزن وارد لگنچه میشود. این سیم به عنوان یک “ریل” یا مسیر مطمئن عمل میکند که سایر ابزارها (مانند غلاف و کاتتر) بر روی آن سُر داده میشوند و مسیر را حفظ میکنند.
- انواع: سیمهای انعطافپذیر (J-tip یا Right-angle tip) برای هدایت بهتر در ساختارهای پیچیده کلیه استفاده میشوند.
۳. غلاف یا دیلاتور (Dilator and Sheath)
- وظیفه: این ابزارها برای گشاد کردن مسیر ایجاد شده توسط سوزن استفاده میشوند تا غلاف درن اصلی بتواند وارد شود.
- دیلاتور: معمولاً به صورت مخروطی و متوالی با افزایش قطر استفاده میشود (مثلاً از ۶ فرنش تا ۱۰ فرنش).
- غلاف (Access Sheath): لولهای است که پس از دیلاتور در جای خود قرار میگیرد و کانال دائمیتر برای ورود و تعویض کاتتر اصلی فراهم میکند.
۴. کاتتر نفرستومی (Nephrostomy Catheter/Drain)
- وظیفه: لولهای که برای تخلیه طولانیمدت ادرار استفاده میشود.
- ویژگیها: اغلب دارای یک بالن یا قلاب (Pigtail) در انتهای آن است که پس از قرارگیری در لگنچه، باز میشود تا کاتتر در جای خود محکم بماند و از خروج تصادفی آن جلوگیری کند. این لوله به یک کیسه جمعآوری ادرار (Urine Drainage Bag) متصل میشود.
۵. ابزارهای جانبی
- سرنگها: برای تزریق ماده حاجب (در صورت نیاز به آنژیوگرافی یا نفرواسپکتومی) یا بیحسکننده موضعی.
- ماده ضدعفونیکننده: مانند پویدون-ید یا کلرهگزیدین برای آمادهسازی پوست.
مراحل کلی انجام نفرستومی
- آمادهسازی: بیمار در وضعیت مناسب (معمولاً روی شکم یا نیمهتکیه داده) قرار میگیرد و ناحیه پوست با ماده ضدعفونیکننده آماده میشود.
- هدایت تصویر: تحت هدایت فلوروسکوپی یا سونوگرافی، محل ورود به دقت مشخص میشود.
- ورود سوزن: سوزن راهنما با زاویهای مناسب (معمولاً ۳۰ تا ۴۵ درجه) وارد پوست شده و به لگنچه کلیه هدایت میشود.
- عبور سیم: سیم راهنما از میان سوزن وارد میشود.
- گشاد کردن مسیر: سوزن خارج شده، و دیلاتورها به ترتیب روی سیم راهنما حرکت کرده و مسیر را برای غلاف گشاد میکنند.
- قرار دادن درن: کاتتر نفرستومی (درن Pigtail) روی سیم وارد شده و در جای خود قرار میگیرد. سیم و دیلاتور خارج میشوند.
- تثبیت: بالون یا قلاب کاتتر باز میشود، و درن به کیسه تخلیه متصل و محل ورود با بخیه یا چسبهای مخصوص تثبیت میشود.
این روش جایگزین مؤثری برای جراحی باز است و به بیماران اجازه میدهد تا در شرایطی که تخلیه ادرار ضروری است، به سرعت و با کمترین آسیب فیزیکی، تحت درمان قرار گیرند.
دیدگاهها
هیچ دیدگاهی برای این محصول نوشته نشده است.